Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Фиброзно-кистозная мастопатия поражает около 40% женщин. При этом наибольшая заболеваемость отмечается в возрастном промежутке 25-45 лет. В качестве заболевания, сопутствующего гинекологическим, она наблюдается почти у 60%.

На заметку! Мастопатия не только ведёт к ухудшению женского самочувствия, но и может привести к заболеванию раком молочной железы.

Общее понятие

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – это аномалия молочной железы, которая носит характер доброкачественной. Она представляет собой гормональное нарушение, вследствие которого наблюдается изменение тканей –- пролиферативное и регрессивное.

Пролиферация – это разрастание органических тканей вследствие деления клеток. Регрессия – уменьшение размеров участков ткани.

Эти изменения влекут за собой неправильное соотношение эпителиального и соединительного компонентов ткани.

Эпителиальная ткань (железистая) – защитная, наружный слой кожи. Соединительная ткань (фиброзная) – питательная: жир, хрящ, кровь.

Диффузная ФКМ

Началом заболевания являетсячрезмерное разрастание соединительных тканей с возникновением таких симптомов, как киста — маленькие узелки, похожие на просяные зёрнышки, и тяж — продолговатые упругие образования. Главное проявление этого вида ФМК – мастальгия – болезненные ощущения в груди, возникающие в предменструальный период и сходящие на нет в начале цикла. Затем киста периодически образуется в виде плотных шариков в верхнем отделе молочной железы.

На заметку! Такие проявления нельзя игнорировать и не обращаться к специалистам длительное время. Ведь мастопатия на ранней стадии часто излечивается консервативными методами.

Узловая ФКМ

Дальнейшее течение болезни приводит к тому, что образуются узлы большого размера: от горошины до грецкого ореха. При этом боль в груди усиливается, иногда наблюдается отдача в плечо или в подмышку. Даже лёгкое прикосновение бывает очень болезненным. А также наблюдаются случаи выделения жидкости из сосков.

На заметку! Стадия ФКМ, когда боль становится постоянной, а молочные железы не приходят в норму с началом критических дней, является очень опасной. Она требует немедленного визита к медикам.

О гормонах, влияющих на работу женских молочных желез

Женский ежемесячный цикл зависит от гормонов, которые вырабатываются яичниками.

Они делятся на два типа:

• эстрогены, выделяемые до середины цикла;
• гестагены (прогестерон), производимые с середины цикла и достигающие пика перед менструацией.

Ещё на молочную железу влияют гормоны:

• надпочечников;
• щитовидки;
• гипофиза – железы, находящейся у основания головного мозга, воздействующей на рост организма и на обмен веществ в нём.

При нормальном действии этих гормонов грудь грубеет перед месячными и после них. При неблагоприятном изменении гормонального фона одни гормоны вырабатываются в избытке, а других недостаточно. Тогда и начинают разрастаться кисты.

Исследователи связывают эту аномалию с избытком:

• эстрогена;
• пролактина – гормона, вырабатываемого гипофизом.

Причины развития кисты при мастопатии

Мастопатия является заболеванием, которое может возникать из-за большого количества причин. На его развитие влияют следующие факторы:

Генетическая предрасположенность к заболеванию

Этот фактор является первостепенным. Он характеризуется наличием в анамнезе у родственниц по линии матери новообразований как злокачественных, так и доброкачественных. Чаще всего – это воспаление придатков, в результате которого выработка половых гормонов даёт сбой.

Проживание в неблагоприятной среде

1. Воздействие ионизирующей радиации.
2. Загрязнение среды производственными выбросами.

Ведение нездорового образа жизни

1. Пристрастие к курению.
2. Злоупотребление спиртным.
3. Увлечение строгими несбалансированными диетами.
4. Нерегулярный секс.

Внутренние факторы

1. Аномалии в развитии щитовидной железы, гипофункция которой повышает риск заболевания ФКМ примерно в 4 раза.
2. Заболевания жёлчного пузыря, жёлчных протоков, печени.
3. Ожирение.
4. Диабет.
5. Повышенное артериальное давление.
6. Недостаток в организме йода.
7. Раннее наступление менструального периода и его позднее окончание.
8. Нервные заболевания.

На заметку! При сочетании лишнего веса, гипертонии и диабета риск заболевания мастопатией, а также раком груди, увеличивается в 3 раза.

Другое

1. Отсутствие кормления грудью или короткий его период.
2. Прерывание беременности искусственным путём.
3. Рождение первого ребёнка в позднем возрасте.
4. Отсутствие беременности.
5. Травмы молочной железы.

У женщин, которые сделали 3 и более абортов, риск развития кисты увеличивается в 7 раз. При прерывании беременности ткань в молочных железах резко перестаёт развиваться, что может приводить к патологии.

Самостоятельное распознавание симптомов

В 9 случаях из 10 изменения в груди находятся самими женщинами, если они освоили методику самообследования.

Условия самостоятельного обследования груди

1. Его нужно проводить постоянно.
2. Лучше это делать в один и тот же день женского цикла, на 5-й или 6-й день от его начала, при расслабленной молочной железе.
3. При наступлении менопаузы осматривать грудь нужно в какой-либо один из дней месяца.
4. Освещение должно быть достаточным.
5. Проводить процедуру необходимо в спокойном состоянии.

Этапы

Осмотр состоит из 6 этапов, которые не занимают много времени при правильном подходе.

1-й этап – выделения

Необходимо осмотреть бюстгальтер на предмет нахождения на нём выделений из сосков, бурых или зеленоватых пятен, отслоившихся корочек.

2-й этап – общий вид

Нужно окинуть грудь общим взглядом, встав перед зеркалом и опустив руки, а затем, подняв их –проверить, нет ли изменений:

• в грудных контурах;
• в размерах;
• в симметричности;
• в нахождении на одном уровне;
• в ровном расположении;
• в форме.

3-й этап – кожа

Желательно проверить:

• не покраснела ли кожа;
• является ли она эластичной;
• нет ли сыпи или опрелостей;
• не наблюдается ли корка, напоминающая лимонную.

4-й этап – пальпация стоя

• Ощупывание груди проводится смазанными кремом руками.
• Прикосновения производятся подушечками при сомкнутых пальцах круговыми пружинящими движениями.
• Сначала ощупывание поверхностное – для обнаружения маленькой кисты, находящейся близко к поверхности.
• Далее прикосновения должны быть более глубокими, когда подушечки постепенно приближаются к рёбрам.
• Начинается пальпация от ключицы и заканчивается у нижнего края рёбер, а затем – от грудины до подмышек – с целью обнаружения увеличенных лимфатических узлов.

5-й этап – пальпация лёжа

• Именно в этом положении можно обнаружить симптомы с наибольшей вероятностью.
• Лежать нужно на твёрдой уплощённой поверхности.
• Под грудь желательно положить небольшую жёсткую подушку или валик.
• Руки вытягиваются вдоль корпуса или заносятся за голову.

6-й этап – обследование сосков

Осматривая соски нужно обратить внимание:

• не произошло ли изменение их цвета или формы;
• не наблюдаются ли на них трещинки;
• не являются ли они мокрыми;
• нет ли под соском опухоли;
• есть ли выделения при надавливании, и какой они носят характер.

Методы пальпации

Существует два варианта пальпирования.

1-й вариант – «квадраты».

Вся грудная поверхность, начиная от ключицы и заканчивая краем рёбер, и сама молочная железа мысленно разбиваются на квадраты небольших размеров. Прощупывание делается последовательно от одного квадрата к другому, сверху вниз.

2-й вариант – «спираль».

Прощупывание идёт по спирали, путём «прорисовывания» сходящихся концентрических окружностей – от подмышечной впадины до соска.

Если со времени крайнего осмотра замечены существенные перемены, откладывать посещение врача нельзя.

На заметку! Попытки поставить диагноз и лечиться на дому являются бессмысленными. Но самостоятельное обнаружение изменений и своевременное обращение к специалистам в некоторых случаях могут помочь сохранить не только здоровье, но и жизнь.

Разновидности ФКМ

На заметку! С достаточной точностью диагностировать мастопатию могут специалисты-маммологи.

Если диагноз «мастопатия» установлен, врач ещё должен определиться с конкретной разновидностью заболевания, чтобы подобрать правильное лечение.

Например, диффузная форма мастопатии разделяется на 4 вида:

• с преобладающим кистозными изменениями;
• с преобладающими фиброзными изменениями;
• смешанная форма;
• аденоз склерозирующий – с разрастающимися дольками и с сохранением слоёв внешней и внутренней ткани.

На заметку! В качестве критерия при определении разновидности ФКМ выбирается соотношение количества в молочной железе жировой, соединительной, железистой тканей.

Как происходит обследование в клинике

Осмотр врачом-маммологом

Первичный осмотр

Изучаются данные:

• о прошлых заболеваниях;
• о характере месячных;
• о количестве родов и абортов;
• об имеющейся генетической предрасположенности;
• о наличии других, указанных выше факторах риска.

Уточнение жалоб

Рассматриваются:

• период, в котором они появились;
• их связь с женскими циклами;
• длительность, постоянство, цвет выделений из соска – при их наличии.

Углублённый осмотр молочных желез

Определяются:

• форма;
• размеры;
• состояние кожи и сосков.

Мануальное исследование

Проводятся:

• пальпация – поверхностная и глубокая – желез и лимфатических узлов;
• изучение состояния грудных желез на наличие уплотнений и узелков.

На заметку! Чтобы объективно оценить состояние груди, нужно данные пальпации подкрепить другими специальными видами исследований. А также обязательной является оценка таких гормональных составляющих, как эстроген и пролактин.

Проведение маммографического исследования

Маммография – это рентгенологический метод, который является преобладающим в оценке состояния женской груди. Она даёт возможность своевременного распознавания патологических изменений почти в 95% случаев.

На заметку! Среди сообщений в СМИ можно встретить мнения о том, что этот метод может влиять на развитие раковых заболеваний. Однако и зарубежные, и российские исследователи опровергают подобные сведения.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ применяется в качестве дополнения и уточнения картины заболевания. Метод даёт высокую точность в определении узловых образований и диффузных изменений. Но его недостатком является диагностика новообразований, не превышающих 1 см, лишь в половине случаев.

На заметку! Ультразвук и маммография являются методами, которые призваны взаимодополнять друг друга.

Термографический метод

Принцип действия этого метода основывается на определении температурной разницы, фиксируемой над болезненными и здоровыми участками тканей.

Плюсы термографии:

• относительная доступность;
• отсутствие вредного воздействия;
• простота в использовании.

Недостатки:

• низкая разрешающая способность;
• отсутствие мелкой детализации;
• трудности при выявлении небольших узлов.

Термографический метод относится к методам, имеющим вспомогательный характер.

Дуктография

Проводится с использованием контрастного вещества – метиленовой синьки, которая вводится с помощью тонкой иголки в проток молочной железы. После этого делается маммография в двух проекциях и выявляется патологический участок.

Пункционная биопсия

Этот метод является очень хорошим. Он представляет собой микроскопическое исследование иссечённой ткани с применением специальных видов игл. Эффективность такого вида диагностики приближается к 100%.

Пневмокистография

Производится путём откачивания жидкости из полости кисты с последующим введением контраста. Она эффективна (до 75%) при выявлении внутрикистозных образований, имеющих диаметр 1-2 мм.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

При мастопатии применяются консервативные и хирургические методы.

Консервативное лечение предполагает два метода: гормональный и негормональный.

Применение гормонов

Оно предполагает использование таких групп лекарств, как:

1. Гестагены:

• утрожестан,
• норколут,
• прегнин.

2. Андрогены:

• метилтестостерон,
• даназол,
• тестобромлецид.

3. Комбинированные оральные контрацептивы:

• марвелон,
• ригевидон.

5. Антиэстроген – тамоксифен.

Для замедления выработки пролактина применятся препарат парлодел.

Применение негормональных средств

К таким средствам относятся:

Витамины:

А, Е. В6, Р, РР, аскорбинка.

Йодовые препараты:

• йодоморин,
• йод-актив.

Седативные препараты:

• настойки валерианы,
• пустырника,
• пиона.

Биостимуляторы:

• радиола розовая,
• элеутерококк.

Фитопрепараты:

• циклодинон,
• ременс.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

• найз,
• индометацин,
• диклофенак.

Мочегонные лекарства:

• лазикс,
• фитолизин,
• брусничный и почечный чаи.

Хирургическое лечение показано при узловой мастопатии в случае подозрения на рак. Оно состоит в удалении поражённых участков молочной железы или «вылущивании» опухоли.

Ответы на вопросы

Возможно лечение кистозной мастопатиии народными средствами? — Да, возможно, но в сочетании с медикаментозным лечением, после консультации с врачом.

Можно ли принимать дюфастон при мастопатии? — Да. Это лекарство выпускается в виде таблеток для приёма внутрь. Его можно употреблять беременным. Принимается по 2 раза в день, сообразуясь с менструальным циклом. Но у препарата есть предостережения. Он может вызывать сильное кровотечение, которое предотвращается путём увеличения дозы таблеток. Подробно о том, как принимать дюфастон, можно узнать прочитав инструкцию.

Как лечить кистозную мастопатию с помощью мастодиона? — Этот растительный препарат выпускается как в виде таблеток (употреблять 2 раза вдень), так и в виде капель (пить 2 раза в день по 30 капель). Его нужно принимать с осторожностью, так как в составе имеется алкоголь.