Дисплазия шейки матки – серьезное заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся изменением структуры эпителия шейки матки и образованием атипичных клеток. При отсутствии надлежащей терапии болезнь прогрессирует до последней стадии, именуемой дисплазией 3 степени, которую многие специалисты диагностируют как предраковое состояние.
Зачастую пациенты, в силу своей неосведомленности, путают дисплазию с эрозией шейки матки и с онкологией. Такие утверждения неверны, но без должного лечения болезнь может стать причиной развития раковой опухоли.
Основные причины возникновения болезни
Известно несколько факторов, оказывающих влияние на возникновение недуга. Но основной его причиной становится наличие папиломовирусной инфекции (ВПЧ). Длительное ее присутствие в организме пациента самым негативным образом способствует развитию новообразований. Наряду с ВПЧ, факторами, провоцирующими возникновение дисплазии, являются:
продолжительные воспалительные процессы органов малого таза;- инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
- снижение иммунитета;
- длительный период использования гормональных противозачаточных таблеток;
- раннее начало половой жизни (13–15 лет);
- беспорядочные интимные связи с частой сменой партнеров;
- вредные привычки, например, курение;
- наследственный фактор.
Стоит принимать во внимание, что на зарождение заболевания оказывает влияние не один определенный пункт из перечисленных выше причин, а их сложное сочетание.
Характерные симптомы
К сожалению, на ранних стадиях заболевание ничем себя не выдает. Именно по этой причине не следует пренебрегать плановым осмотром у гинеколога минимум 2 раза в год, ведь в большинстве случаев патологию выявляют случайно. Если у врача возникает подозрение на наличие дисплазии третьей степени, им будет назначено более серьезное обследование, состоящее из анализов на инфекции, кольпоскопии и биопсии пораженного эпителия шейки матки.
Иногда, в наиболее запущенных случаях, недуг может обнаружить себя следующей симптоматикой:
- ноющие боли в области живота, усиливающиеся во время месячных;
- дискомфорт и болезненные ощущения, возникающие во время близости;
- следы крови в выделениях после полового акта.
Перечисленные признаки не являются достаточными для диагностирования тяжелой дисплазии шейки матки 3 степени, но указывают на необходимость срочного и тщательного обследования.
Диагностика дисплазии 3 степени
При осмотре на гинекологическом кресле врач может определить визуальные проявления заболевания и назначить развернутое обследование пациентки для подтверждения диагноза. Гинеколог проводит осмотр пораженных участков шейки матки с помощью зеркал. От здоровой ткани они отличаются белесым цветом и неправильной формой. После этого следует проба Шиллера, определяющая область пораженного эпителия.
Инструментальная диагностика происходит при помощи специального оборудования – кольпоскопа. С помощью процедуры кольпоскопии выявляется специфичное расположение кровеносных сосудов в зонах дисплазии и бледность участков. Во время процесса также берется кусочек тканей для биопсии.
Цитологическое исследование заключается в анализе, именуемом ПАП-тестом. Для его проведения на гинекологическом осмотре берется мазок, который передают в лабораторию для изучения. Этот метод помогает выявить наличие атипичных клеток.
В обязательном порядке проводят исследование на ВПЧ (вирус папилломы человека). В случае подтверждения ВПЧ определяют его тип.
Помимо этого, женщине необходимо сдать общий и биохимический анализ мочи и крови и провести диагностику на наличие венерических заболеваний. Все перечисленные методы не позволяют отличить дисплазию шейки матки тяжелой степени от рака. Для этого необходимо дождаться результатов гистологического исследования материала, позволяющего поставить диагноз со 100% точностью.
Дисплазия шейки матки 3 степени и беременность
Во время беременности такой диагноз ставится женщинам нечасто в силу того, что будущие мамы регулярно наблюдаются у гинеколога и сдают анализы. В том случае, когда возникает подозрение на дисплазию шейки матки 3 степени, пациентке будет назначена повторная сдача всех анализов.
Для подтверждения заболевания важно провести биопсию. Проведение такого метода диагностики несет в себе некоторую опасность, так как в определенных обстоятельствах это может спровоцировать выкидыш. Но когда по медицинским показаниям под угрозой не только здоровье матери, но и ее жизнь, приходится проводить необходимую процедуру по забору материала.
По большей части, медикаментозное лечение и операционное вмешательство производят после родов. В любом случае весь период беременности женщина должна находиться под наблюдением врача.
Стоит отметить тот факт, что наличие дисплазии шейки матки 3 степени никоим образом не является противопоказанием для беременности. Она не влияет на способность к зачатию и не оказывает воздействие на здоровье ребенка. В то же время беременность не ведет к осложнению заболевания.
Варианты лечения
Лечение дисплазии 3 степени ведет гинеколог-онколог. После подтверждения диагноза в зависимости от таких факторов, как возраст женщины, сопутствующие инфекции и площадь пораженного эпителия, врач составляет приемлемую в каждом отдельном случае схему комплексной терапии.
В основе лечения дисплазии последней стадии лежит хирургическое устранение пораженных участков ткани. Сопутствующая терапевтическая помощь заключается в приеме противовирусных лекарственных препаратов и использовании вагинальных свечей. Использование средств народной медицины должного эффекта не производит, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.
Терапевтическое лечение
Терапевтический подход заключается в назначении женщине медикаментов, оказывающих противовоспалительное и противовирусное действие:
- противовирусные вагинальные свечи;
- противовирусные лекарственные средства (лавомакс, кагоцел, амиксин, панавир);
- процедуры спринцевания дезинфицирующими растворами.
Одновременно назначаются иммуномодулирующие препараты на основе интерферона: виферон, гепон, полиоксидоний, иммунал. По окончании противовирусной терапии для нормализации микрофлоры влагалища используют пробиотики.
Хирургические способы лечения
При подтверждении дисплазии тяжелой степени не обойтись без хирургического вмешательства. Операцию назначают на 6–10 день менструального цикла при условии отсутствия беременности и воспалительных процессов. Выделяют несколько методов:
Криодеструкция. Подобная процедура подходит молодым женщинам, не имеющим детей и планирующих их в будущем. Заключается он в обработке атипичных клеток жидким азотом, в результате чего происходит их разрушение и отторжение. Недостатком метода является долгое заживление и возможные воспалительные процессы в месте прижигания.- Электрокоагуляция. Область пораженного эпителия шейки матки прижигают электрическим током высокой частоты. Из-за возникающих при использовании тока рубцов, метод не применяют к нерожавшим женщинам. В последнее время данный способ утратил актуальность из-за частого возникновения осложнений (длительный период восстановления, кровотечения).
- Конизация. Операция представляет собой иссечение поврежденных слоев эпителия шейки матки. Используют один из инструментов: скальпель, электрический ток или лазер. Вне зависимости от выбранного способа конизация – очень травматичная манипуляция, происходящая исключительно в условиях стационара при использовании общего наркоза. После операции характерны обильные кровянистые выделения, которые длятся около 1 недели. Позже они сменяются выделениями мажущего характера (длительностью до 1 месяца).
- Ампутация. Назначается при тяжелом течении болезни, когда пораженная область эпителия слишком обширна либо появляются злокачественные новообразования. Ампутации подвергаются патологически измененные участки эпителия шейки матки либо весь орган. Несмотря на это, сохраняется способность беременеть и вынашивать ребенка. После операции пациентка будет наблюдать продолжительные, но необильные мажущие выделения.
Хирургическое вмешательство любым из перечисленных способов требует долгого восстановительного периода и строгого соблюдения рекомендаций, озвученных лечащим врачом. Строго ограничиваются физические нагрузки сроком до 2 месяцев. В зависимости от метода лечения и того, насколько тяжело проходит период реабилитации, половой покой должен длиться от 1 до 3 месяцев. Запрещаются спринцевания и использование тампонов в течение 30–60 дней. Исключают посещение саун и бассейнов. Для предупреждения рецидивов (которые случаются крайне редко) 1 раз в полгода сдается мазок и хотя бы 1 раз в 2 года женщина должна пройти процедуру кольпоскопии.
Профилактика
Для снижения риска возникновения дисплазии третьей степени женщинам рекомендуется взять за правило ряд рекомендаций:
соблюдение здорового образа жизни;- тщательная интимная гигиена;
- наличие постоянного надежного полового партнера, запрет на случайные связи;
- использование барьерной контрацепции;
- своевременное обращение к специалисту и соблюдение полноценного лечения в случае инфекционных заболеваний.
Главное, помнить, что при малейшем недомогании и ощущении дискомфорта в области малого таза, следует показаться своему лечащему врачу, ведь чем раньше обнаружено заболевание, тем легче составить схему лечения, гарантирующую полное выздоровление.
Дисплазия третьей степени считается предраковым состоянием, но непосредственно к онкологии не относится. Пройдя полный курс медицинской помощи можно с уверенностью сказать, что прогноз самый благоприятный. Будьте здоровы!
