Женский организм — очень нежное и хрупкое создание, которое подвержено различным заболеваниям. Нужно очень чутко прислушиваться к любому сигналу, который подаёт вам организм. Ведь вы, женщины, продолжательницы человеческого и источник неиссякаемого вдохновения!
Поэтому следить за своим здоровьем нужно с особой тщательностью. Сегодня мы поговорим о таком важном органе, как надпочечники и симптомах опухолей на них. А также рассмотрим лечение при этом заболевании и в каких случаях производится операция на надпочечниках или полное удаление надпочечников.
Симптомы опухолей надпочечников и их лечение
Надпочечники — одни из самых важных эндокринных желёз, выполняющие сложные гормональные функции. Их гистологическое строение образовано из двух слоёв: наружнего (коркового) и внутреннего (мозгового).Расположены они на верхней части каждой почки, форма правого надпочечника сходная с пирамидой, а левого с полумесяцем. Кора надпочечников вырабатывает такие стероидные гормоны:
- минералокортикоиды, которые участвуют в поддержке водно-солевого баланса;
- глюкокортикоиды, которые участвуют в обмене белков и углеводов;
- андростероиды, которые обуславливают развитие вторичных половых признаков.
Мозговой слой вырабатывает такую группу гормонов, как катехоламины. Это гормоны-нейромедиаторы, которые передают импульсы в головной мозг и активно участвуют в процессе обмена веществ.
Причины возникновения опухолей
Наследственность является немаловажным фактором при образовании опухолей.- Неправильный образ жизни, включающий в себя вредные привычки и нездоровую еду.
- Детский возраст.
- Возраст старше сорока лет.
- Другие эндокринные опухоли, которые могут спровоцировать рост опухоли надпочечника.
- Постоянный стресс.
- Повышенное артериальное давление.
- Физические травмы.
Классификация надпочечниковых опухолей
Локализация новообразования. Существует две основные группы опухолей, которые абсолютно отличаются друг от друга: опухоли мозговой части надпочечника и опухоли коры.
Новообразования наружнего слоя коры надпочечника — это кортикостерома, андростерома, альдострома и кортикоэстрома. Очень редко наблюдают наличие сразу нескольких видов опухолей. Из опухолей мозгового слоя выделяют ганглионеврому и феохромоцитому.
Характер поражения. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Первые развиваются без каких-либо симптомов, достигают маленьких размеров, редко поддаются диагностике и обнаруживаются скорее случайно, не приносят угрозу для жизни женщины.
Злокачественные же опухоли довольно агрессивные, растут с большой скоростью и выражаются сильнейшей интоксикацией. В свою очередь, эти опухоли бывают первичными — образующиеся на самом органе и вторичные — проявляющиеся метастазами на других органах.
Гормональная зависимость. Первичные новообразования бывают гормонально-неактивные опухоли (они же клинически немые), называемые инциденталомами и гормонально-активные, то есть вырабатывающие слишком большое количество какого-то гормона. Первый тип опухолей чаще всего доброкачественный. К ним относят миому и фиброму.
Очень часто возникают у женщин, страдающих от ожирения или сахарного диабета. Очень редко можно встретить злокачественную неактивную опухоль, такую как тератома, меланома или пирогенный рак. К гормонально-активным новообразованиям относят андростерому, альдостерому, кортикостерому и кортикоэстрому, феохромоцитому.
Признаки опухолей женских надпочечников
Альдостерома. Новообразование надпочечника, которое вырабатывает избыточное количество гормона альдостерона. Исходит оно из клубочковой зоны коры надпочечника и вызывает развитие синдрома Конна.
Альдостеромы — чаще всего одиночные опухоли и очень редко бывают двусторонними, множественными. Существует три основные группы симптомов, по которым можно её выявить: заболевания сердца и сосудов, почечные недомогания и проблемы с нервами, мышцами.
Высокое артериальное давление, которое не поддаются сбиванию, одышка, нестерпимые головные боли, гипертрофия, сбивчивая работа сердца и дистрофия миокарда. Из-за артериальной гипертензии и слабых сосудов может произойти кровоизлияние глазного дна и отёк зрительного нерва.
Если происходит резкий выброс альдостерона, то может развиться кризис, который обусловлен сильной рвотой, непрекращающейся болью головы, нарушенным зрением, сбитым ритмом дыхания и вялым параличом.
Серьёзным последствием может стать инсульт или острая коронарная недостаточность. Жажда, повышенное выделение мочи и никтурия — те признаки, с которыми может столкнуться женщина в этой ситуации. Мышечная слабость и судороги, вызванные гипокалиемией, дистрофия нервной ткани, внутриклеточный ацидоз — всё это также признаки альдостеромы.
Кортикостеромы
Её же называют глюкостеромой. Опухоль образовывается в пучковой зоне коры и чаще всего имеет доброкачественный характер. Диагностика этого новообразования заключается в выявлении синдрома Иценко-Кушинга.
Если существует эта патология — появляется ожирение, обостряются головные боли, вызванные гипертензией, наблюдается высокая утомляемость, слабость мышц. Появляются растяжки на молочных железах и внутренней поверхности бёдер.
Понижается тембр голоса, оволосение становится сходным с мужским и гипертрофируется клитор. Развивается остеопороз, пиелонефрит и мочекаменная болезнь.
Кортикоэстерома
Эта опухоль располагается в пучковой и сетчатой зоне коры и вырабатывает чрезмерное количество гормона эстрогена. В подростковом возрасте проявляется у девушек как ускоренное половое развитие.
Выражается это активным развитием наружних половых органов, молочных желёз, ростом лобковых волос и кровотечениями из влагалища. У взрослых женщин это новообразование практически никак себя не проявляет и выявить его, может, только диагностика крови на содержание гормона эстрогена.
Андростерома
Характеризуется повышенной выработкой тестостерона и андростендиона, которые вызывают вирильный и анаболический синдромы. При андростероме у девочек наблюдается слишком ускоренное развитие по физическим и половым признакам.
А именно быстрый рост костей и мышц, резкое огрубение голоса, угревая сыпь на теле и лице. У более взрослых женщин проявляются симптомы вирилизации, которыми являются менопауза, сниженный тембр голоса, гипотрофия матки, гипертрофия клитора, уменьшение слоя подкожного жира.
Феохромоцитома
Эта опухоль воздействует на головной мозг и способствует чрезмерной выработке адреналина и норадреналина. В восьмидесяти пяти процентах случаев это новообразование доброкачественное, но опасно тем, что может вызвать опасные последствия.
Наиболее подвержены женщины в возрасте от тридцати до пятидесяти лет и те, у кого в семье уже встречалась эта болезнь. Протекать заболевание, может, в трёх формах.
Пароксизмальная форма. Характеризуется резкими и высокими скачками артериального давления (до трехсот и выше миллиметров ртутного столба), головокружением, учащённым сердечным ритмом, повышенным потоотделением, бледностью кожи, рвотой, повышенной температурой тела и учащённым мочеиспусканием.
Такой приступ может спровоцировать приём алкоголя, стресс, физическое перенапряжение нажим на опухоль. Длится такой криз несколько часов и может быть как ежедневным, так и проявлять раз в месяц.
Постоянная форма характеризуется постоянным повышенным давлением. Смешанная форма заболевания сочетает в себе постоянно повышенное артериальное давление и случающиеся кризы.
Диагностика патологии
При диагностике новообразований надпочечников необходимо максимально точно выявить его расположение, размеры и взаимодействие с ближайшими тканями.
Поэтому сбора устных показаний, инструментального осмотра и анализа крови на гормоны будет недостаточно, особенно если предполагается удаление надпочечников.
Основные методы обнаружения и исследования опухолей:
- Рентгенография поможет визуализировать опухоль.
- Экскреторная урография выявит довольно крупное новообразование и непривычное смещение органов.
- Ангиография позволяет максимально точно выявить очаг опухоли и густую сеть сосудов внутри её.
- Сцинтиграфия помогает обнаружить альдостерому и кортикостерому, благодаря введению холестерина, окрашенного йодом. Но при слишком большом размере образования не покажет очаг.
- Ультразвуковое обследование максимально распространённый метод, позволяющий увидеть патологии на самых ранних порах.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография — самый достоверный метод обнаружения и исследования любой опухоли, в том числе и надпочечниковой. Позволяет детально изучить все процессы, структуру и плотность образования, заполненность сосудами и взаимодействие с окружающими органами.
Лечение опухоли надпочечников
Лечение опухолей надпочечников заключается в проведении немедленной операции по удалению надпочечников или только самого новообразования. Откладывают операцию только в случаях сепсиса, сердечной или почечной недостаточности. А также противопоказанием являются метастазы на других органах.
Важно понимать, что операция на надпочечниках — довольно серьёзное хирургическое вмешательство, поскольку эти железы имеют сильное кровоснабжение и хирурги, проводящие её должны быть максимально квалифицированы.
При установлении доброкачественного характера новообразования и размерах до пяти сантиметров назначается лапароскопия, во время которой удаляется сама опухоль и поражённая часть надпочечника.
Открытая полостная операция по удалению опухоли надпочечника производится в экстренных ситуациях. Недостатком такого лечения являются рубцы, шрамы и более длительное восстановление после операции. В более тяжёлых и запущенных ситуациях производится полное удаление надпочечников.
После операции по удалению надпочечников больного переводят на лечение гормональной терапией. Если женщина была подвержена только альдостероме, то такая терапия не требуется. В остальных случаях приём гормонов необходим, поскольку удаление надпочечников или операция на них очень подкашивает гормональный фон.
Последствия проведённой операции и прогноз
Если своевременно заняться лечением и удалением доброкачественной опухоли, то прогнозы только самые приятные. Организм постепенно приходит к полному выздоровлению, а рецидивы встречаются очень редко.
При удалении андостеромы часто сохраняется низкорослость. Удаление феохромоцитомы, к сожалению, не всегда избавляет от гипертонии и тахикардии.
Удалив доброкачественную кортикостерому, довольно быстро вы почувствуете изменение внешности вновь в женственную сторону. Побледнеют растяжки, снизится вес и голос снова станет мягким. Удаление любой злокачественной опухолевой патологии не даёт гарантии на полнейшее выздоровление и отсутствие рецидивов.
