Есть группа инфекционных заболеваний, которыми человек болеет в основном в детстве. В этом возрасте они переносятся в легкой форме, в большинстве случаев протекают без осложнений. Так, например, по статистике, 70% населения мира болеет ветряной оспой в дошкольном возрасте. Многие помнят неприятные ощущения, которые провоцируют появление на теле папулезной сыпи. Сыпь сопровождается симптомами ОРВИ, неделей постельного режима и все проходит. В том случае, если человек не болел ветряной оспой в детстве, у него есть все шансы столкнуться с инфекцией лицом к лицу в любой момент своей жизни. Смертность в возрастной группе 13 лет и старше составляет 35%. И это большие цифры.
Ветряная оспа — детская болезнь
Почему дети чаще болеют ветрянкой? Ответ на этот вопрос можно получить, изучив характеристику возбудителя болезни. Это третий тип вируса герпеса человека (Varicella Zoster). Он может жить и размножаться только внутри человеческого тела. Во внешней среде под воздействием ультрафиолета и перепадов температуры погибает в течение первых пятнадцати минут. Но из-за высокой степени волатильности в этот период он может мгновенно облететь сотни метров.
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не болеют ветряной оспой. Если мать заболела, у ребенка появляется врожденный иммунитет к ветряной оспе, поскольку в материнском молоке содержатся антитела, надежно защищающие ребенка от нападения патогенных вирусов и бактерий. Дети от года до двух лет ведут довольно замкнутый образ жизни. Их диапазон общения ограничен структурой семьи, поэтому родителям удается сохранить здоровье.
В возрасте 3-6 лет дети чаще всего посещают детские сады, центры развития, подготовительные курсы. Закрытые пространства и скопления людей с ослабленной иммунной системой из-за многочисленных сезонных простуд — идеальные условия для распространения вируса. Если в группе появится больной ребенок, он обязательно заразит всех остальных. Предотвратить распространение инфекции сложно. Ветряная оспа имеет длительный инкубационный период. Это 14-21 день. Первые симптомы появляются только тогда, когда заканчивается и начинается продромальный период болезни. К этому времени больной уже считается заразным.
В указанном возрасте ребенок может заболеть ветряной оспой и в легкой форме, при этом клиническая картина очищается, отсутствуют внешние проявления (симптомы интоксикации, высыпания на теле), ребенок чувствует себя удовлетворительно, продолжает посещать клинику сад на протяжении всего периода течения ветрянки. Бывает по выходным в торгово-развлекательных центрах, кинотеатрах и кафе. Вместе с ним вирус «ходит» повсюду и разносится по местности вместе со слюной, когда больной ребенок громко говорит, чихает или кашляет. Поэтому в людных местах так легко заразиться.
Сложнее всего приходится родителям, у которых есть дети разного возраста (от одного до двух, от трех до шести). Люди старшего возраста могут занести ветряную оспу домой и заразить более молодых. У годовалых малышей ветрянка протекает тяжело, есть риски развития опасных осложнений. Это связано с тем, что в этот период мать перестает кормить ребенка грудью, а значит, пассивный иммунитет перестает работать.
Почему надо болеть в детстве
Врачи утверждают, что тяжесть течения ветрянки напрямую зависит от возраста: чем старше человек, тем больше осложнений может вызвать инфекция. С возрастом здоровье становится уязвимым, у многих из нас к сорока годам много хронических патологий, привязанности к вредным привычкам. Плохая экология, суматошный ритм современной жизни, постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, изысканное питание — это фон, который подрывает иммунную систему и мешает ей эффективно бороться с вирусами. Вот почему любая инфекция имеет опасные для жизни последствия.
Ребенок, переболевший в раннем детстве, приобретает иммунитет к ветрянке. Он может снова заболеть в течение жизни, но только при возникновении иммунодефицитных состояний. После окончания болезни вирус Varicella Zoster не погибает, проникает в корешки спинномозговых нервов, переходит в латентную стадию своего развития и остается там на всю жизнь. При воздействии определенных провоцирующих факторов, таких как переохлаждение, перегрев, воздействие сильного стресса, физическое и нервное перевозбуждение, вирус может «проснуться» и начать размножаться с новой силой. Затем у человека разовьются симптомы опоясывающего лишая.
Опоясывающий лишай
Кому опасно отсутствие иммунитета при ветрянке
Если взрослый в детстве не болел ветряной оспой, он находится в группе риска. В случае, если ребенок заболел, а его мать не заболела, он будет инфицирован в процессе отъезда в 100% случаев. Есть люди, которые находятся в одной опасной зоне. К ним относятся:
- подготовка к операции по пересадке органов;
- при наличии в анамнезе геморрагических заболеваний, бронхиальной астмы, аутоиммунных заболеваний, хронической почечной недостаточности;
- люди старше пятидесяти лет;
- больные онкологией;
- получать иммуносупрессивную терапию;
- медицинский персонал, работающий в инфекционных палатах;
- педагог и педагог, работающий в дошкольных и школьных образовательных учреждениях;
- военнослужащие;
- люди, проживающие в пансионатах и школах-интернатах.
Тем, кто соответствует таким критериям, врачи рекомендуют себе позаботиться о своем здоровье с помощью прививок.
Что делать, если вы не болели ветряной оспой или не подозреваете о ней
Перед вакцинацией необходимо убедиться, что описываемое заболевание действительно не передалось в детстве. Это можно сделать в любой клинике или диагностическом центре, сдав кровь на определение антител к вирусу ветряной оспы. Для их выявления используется серологический метод.
Наличие в крови антител класса IgG подтвердит наличие иммунитета (они остаются в организме больного человека на всю жизнь), если человек не болел в детстве, антитела будут отсутствовать. Отрицательный ответ позволит вам получить направление на вакцинацию.
Особенность ветрянки у взрослых
При заражении вирус попадает в дыхательные пути через носоглотку, где выживает весь инкубационный период. В течение этого периода он адаптируется, восстанавливает клетки слизистой оболочки и заставляет их производить частицы самих вирусных паразитов, внутри которых находится его код ДНК.
Некоторое время иммунитет тормозит распространение Varicella Zoster по организму, но когда ее количество значительно увеличивается, вирус начинает мигрировать по лимфатической системе. На своем пути он встречает препятствие в виде лимфатических узлов, своеобразных биологических фильтров, задерживающих крупные частицы. По мере накопления вируса они перестают справляться со своими обязанностями, воспаляются и приобретают сильную боль. Поскольку исходной точкой миграции являются дыхательные пути, в основном поражаются ближайшие к ним: на шее, на затылке.
Когда ветряная оспа попадает в кровоток, инкубационный период заканчивается, начинается продромальный период заболевания. Его течение характеризуется появлением симптомов интоксикации — реакции организма на увеличение количества токсинов — продуктов жизнедеятельности клеточного паразита. У взрослых этот период задерживается на два-три дня. Больной ощущает сильное недомогание, слабость, утомляемость, может жаловаться на сильные головные боли, головокружение. Все это происходит на фоне резкого повышения температуры тела (до 40 градусов).
Кровь разносит вирус по всем внутренним системам, при достижении эпидермиса кожи появляется пятнисто-папулезная сыпь. У взрослых он может покрывать все тело (за исключением ладоней и подошв ног), появляться на слизистой оболочке ротовой полости, на слизистой оболочке глаз и половых органов. Сыпь сопровождается сильным зудом и жжением.
Пациент, пытаясь избавиться от него, чешет кожу, повреждает папулезные пузырьки. Поэтому в большинстве случаев к течению инфекции присоединяется бактериальный компонент. Патогенные организмы, попадая в ранки на коже, вызывают гнойные процессы, поражающие более глубокие слои дермы. В результате после окончания ветрянки на теле остаются заметные рубцы, похожие на рубцы.
Сыпь протекает волнообразно: одни пузыри лопаются и покрываются коркой, другие только начинают образовываться. Пик кожной волны совпадает с пиком повышения температуры тела. У детей при течении болезни наблюдается одна из этих волн, у взрослых может быть две, три. Затяжной характер развития ветряной оспы — отличительный признак ветряной оспы у взрослых.
С самого начала заболевания иммунная система начинает активно бороться с вирусом, вырабатывая иммуноглобулины, способные связывать токсины и поглощать частицы вирусного паразита. Когда их количество достигает необходимого максимума, болезнь начинает угасать. Такие антитела остаются в организме больного на всю жизнь и предотвращают возможность повторного заражения.
В том случае, если ветряная оспа развивается на фоне течения хронического системного заболевания иммунодефицита, возникают осложнения, которые могут привести к летальному исходу.
Почему нужно лечить ветрянку у взрослых
У взрослых при развитии инфекции интоксикация более выражена, температура тела повышается до 40 градусов, сыпь покрывает всю поверхность лица и туловища, у половины больных сыпь инфицируется с образованием гнойничков. В 30% случаев возникают осложнения (каждый третий), выражены какие-либо симптомы, поэтому требуется медицинская помощь.
Практически всегда в схему лечения входят противовирусные препараты, подавляющие образование вирусной ДНК, антигистаминные препараты, снижающие развитие аллергических реакций, жаропонижающие препараты, стабилизирующие состояние пациента. Для устранения симптомов интоксикации используются растворы для внутривенного введения. Они ускоряют выведение токсинов и улучшают кровообращение. В случае прикрепления бактериального компонента используются антибиотики широкого спектра действия. При высокой вероятности высыпания внутренних органов пациенту вводят иммуноглобулин, полученный из сыворотки крови человека, переболевшего ветряной оспой. Антитела подавляют размножение Varicella Zoster, значительно облегчая течение болезни, ускоряя выздоровление.
Осложнения
При отсутствии грамотного лечения практически всегда развиваются подрывающие здоровье последствия. При повреждении внутренних органов вирус проникает в сердце, поджелудочную железу и печень, вызывая необратимые изменения. Летальность в этом случае составляет 15%. Также становится возможным поражение центральной нервной системы. Они появляются на двадцать первый день активного течения инфекции и характеризуются поражением мозжечка. Больной не может удерживать равновесие, у него начинают дрожать руки. При диффузном поражении развивается энцефалит. Его симптомы — спутанность сознания, тошнота, многократная рвота, судороги.
Меры профилактики для взрослых
Есть несколько способов предотвратить заражение.
- Самый эффективный способ защитить себя от инфекций в зрелом возрасте — сделать прививку. В России для этого используют два препарата, содержащие живую вакцину. Практика их использования показывает отличные результаты. Взрослые хорошо переносят вакцину и приобретают иммунитет, надежно защищающий от ветряной оспы на десять лет. Чтобы получить пожизненный иммунитет, необходимо дважды сделать прививку.
- Также следует активно использовать неспецифическую профилактику инфекции. Он заключается в своевременном выявлении и изоляции пациента, представляющего опасность для окружающих. Необходимо проводить карантин в домашних условиях, человек считается незаразным только после окончания инкубационного периода болезни, всего периода высыпаний плюс пять дней. Правильный уход поможет предотвратить распространение инфекции в одной семье.
- Если контакта с пациентом избежать невозможно, следует ввести иммуноглобулин или живую вакцину в течение первых трех (предпочтительно двух) дней предполагаемого дня контакта. Такая мера полностью защитит контакт или переведет ветрянку в легкую форму (без повышения высокой температуры тела и массивных высыпаний).
Знание того, почему заболевает взрослый после контакта с больным ребенком, как распространяется инфекция, какие существуют профилактические меры, предотвратит возникновение осложнений с высокой вероятностью летального исхода.
